姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮总是拉血可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。痔疮便血通常由便秘、久坐、静脉曲张、肛垫下移、炎症刺激等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证1500-2000毫升饮水量。避免辛辣刺激性食物加重血管扩张。
每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可外涂复方角菜酸酯乳膏保护黏膜,但出现皮肤过敏需停用。
地奥司明片可改善静脉张力减少出血,痔疮栓剂如普济痔疮栓含麝香草酚能消炎止血。便血严重时可短期使用云南白药胶囊,但需注意药物禁忌症,孕妇禁用含麝香成分制剂。
适用于内痔出血,将聚桂醇注射液注入痔核基部使血管纤维化。治疗后可能出现肛门坠胀感,需保持大便通畅避免用力排便。术后1周内禁止剧烈运动或长时间蹲坐。
通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,使其缺血坏死脱落。术后需观察是否出现继发出血,避免服用阿司匹林等抗凝药物。该方法对II-III度内痔效果显著,外痔不适用。
痔疮患者应避免久坐久站,每小时活动5分钟促进血液循环。排便时勿过度用力,控制在5分钟内完成。若便血呈喷射状或伴随头晕乏力,提示可能出现贫血需立即就医。日常可做提肛运动增强盆底肌力量,每次收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3组。