张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕两个月一般可以进行药物流产,但需在医生严格评估后实施。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,超过该时间可能需结合其他方式终止妊娠。
药物流产通过米非司酮片联合米索前列醇片实现,米非司酮能阻断孕激素作用使胚胎停止发育,米索前列醇促使子宫收缩排出妊娠组织。该过程需在具备急诊清宫条件的医疗机构完成,用药前后需超声确认孕囊位置及大小,排除宫外孕风险。服药后可能出现剧烈腹痛、大出血等并发症,需密切监测血压、心率及出血量,必要时需紧急清宫处理。药物流产成功率约为90%,失败或不全流产者需手术干预。
妊娠超过7周者子宫对药物敏感性降低,可能导致流产不全或出血风险增加。存在哮喘、肾上腺疾病、心血管疾病或长期使用糖皮质激素者禁用该方案。服药后需卧床观察6-8小时,两周内复查超声确认宫腔是否排净,期间禁止盆浴及性生活。流产后需补充铁剂纠正贫血,保持会阴清洁预防感染,半年内做好避孕措施。