天天流鼻血是什么原因引起的

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

天天流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜脆弱、频繁挖鼻、空气干燥等日常因素较为常见,也可能与高血压、血小板减少等病理因素相关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、鼻腔干燥

长期处于干燥环境或饮水不足会导致鼻腔黏膜脱水,毛细血管脆性增加,轻微摩擦即可破裂出血。表现为出血量少且易止住,常见于秋冬季节。可通过使用加湿器、涂抹凡士林软膏保护黏膜,并增加每日饮水量改善。

2、外伤刺激

频繁挖鼻、擤鼻力度过大或外力撞击可能损伤鼻腔内血管。儿童多见因抠鼻导致的前鼻孔出血,出血点通常位于鼻中隔前下方。需纠正不良习惯,若出血不止可用拇指食指捏紧鼻翼压迫止血。

3、鼻炎发作

过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血肿胀,反复打喷嚏或擤鼻涕易诱发血管破裂。常伴随鼻痒、鼻塞症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等控制炎症,减少机械刺激。

4、鼻中隔偏曲

先天或后天因素导致的鼻中隔偏曲会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄,容易自发性出血。需通过鼻内镜检查确诊,严重者需行鼻中隔矫正术。日常可配合生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病或白血病等会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血且难以止血,可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如口服氨甲环酸片等止血药物。

日常应保持室内湿度在50%-60%,避免用力擤鼻或剧烈运动。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。若每周出血超过3次或单次出血超过20分钟未止,需立即就诊耳鼻喉科或血液科。高血压患者需规律监测血压,避免情绪激动诱发血管破裂。