李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
睡觉会打呼噜可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠姿势不当、饮酒或药物影响、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。打呼噜通常表现为睡眠时呼吸气流受阻引起的振动声,严重时可伴随呼吸暂停或白天嗜睡。
颈部脂肪堆积可能导致气道狭窄,增加呼吸阻力。建议通过控制饮食和适度运动减轻体重,避免高脂高糖食物。若伴随血压升高或血糖异常,需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物干预代谢问题。
鼻中隔偏曲、扁桃体肥大或腺样体增生可能直接阻塞上呼吸道。表现为持续性鼻塞或张口呼吸,可通过鼻内镜检查确诊。轻症可尝试生理盐水冲洗鼻腔,严重者需考虑鼻中隔矫正术或扁桃体切除术。
仰卧位时舌根后坠易压迫气道,建议改为侧卧并使用专用枕头保持体位。避免使用过高枕头导致颈椎过度屈曲,可配合呼吸训练改善通气功能。
酒精或镇静类药物会降低咽喉部肌肉张力,睡前4小时内应避免摄入。长期服用苯二氮卓类药物者需咨询医生调整剂量,必要时更换为右佐匹克隆片等新型助眠药物。
该病特征为夜间反复呼吸暂停合并血氧下降,需通过多导睡眠监测确诊。中重度患者需持续气道正压通气治疗,可配合使用乙酰唑胺片减少中枢性呼吸暂停事件。
日常应保持卧室空气湿润,避免接触二手烟等刺激物。定期进行有氧运动增强呼吸肌力量,睡眠时使用加湿器缓解咽喉干燥。若每周出现3次以上呼吸暂停或晨起头痛,建议尽早就诊耳鼻喉科或睡眠专科。记录睡眠日志帮助医生评估病情进展,必要时进行气道压力滴定调整治疗参数。