羊水穿刺什么时候做

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

羊水穿刺一般在妊娠16-24周进行,具体时间需根据孕妇个体情况和医生评估决定。羊水穿刺主要用于产前诊断胎儿染色体异常、遗传代谢病等,操作需在超声引导下完成。

妊娠16-18周是羊水穿刺的常见窗口期,此时羊水量充足,胎儿细胞培养成功率较高,且子宫稳定性较好。妊娠19-22周仍可进行穿刺,但需注意胎盘位置及胎儿活动情况。妊娠23-24周属于相对晚期穿刺,仅针对特殊需求如快速基因检测等实施,此时操作风险可能略有增加。穿刺前需完善血常规、凝血功能、超声检查等评估,排除穿刺禁忌证如先兆流产、宫内感染等。术后需观察胎心变化及宫缩情况,建议静卧休息24小时。

羊水穿刺后应避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁干燥。饮食上可增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,补充维生素C促进创面修复。出现腹痛、阴道流血或流液、发热等症状需立即就医。建议穿刺后1周复查超声评估胎儿状况,2-4周获取最终检测报告。高龄孕妇、既往生育异常胎儿史、血清学筛查高风险等群体更需重视术后随访。