张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
有虫牙可通过补牙、根管治疗、窝沟封闭、药物治疗、拔牙等方式治疗。虫牙通常由细菌感染、不良饮食习惯、口腔卫生差、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。
补牙是治疗虫牙的常见方法,适用于龋坏程度较轻的情况。医生会先清除龋坏组织,再用树脂或玻璃离子等材料填充龋洞。补牙后需避免咬硬物,保持口腔清洁。若龋坏较深可能伴随冷热刺激痛,需及时复查。
当龋坏波及牙髓时需进行根管治疗。医生会清除感染牙髓,消毒根管后用牙胶充填。治疗后的牙齿较脆弱,建议做牙冠保护。该情况多与细菌深入感染有关,可能伴随自发痛或夜间痛。
对于儿童新萌出的恒磨牙,可预防性进行窝沟封闭。医生会在牙齿咬合面涂布流动树脂,封闭易藏匿细菌的窝沟。该方法适合牙齿结构较深的儿童,能有效降低龋齿概率。
早期浅龋可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等药物抑制龋坏进展。氟化钠甘油糊剂能促进牙釉质再矿化,氨硝酸银溶液具有杀菌作用。药物治疗期间需定期复查评估效果。
当龋坏导致牙体严重缺损无法保留时需拔除患牙。拔牙后3个月可考虑种植牙或镶牙修复。这种情况多与长期忽视治疗有关,可能伴随根尖炎症或牙齿松动。
日常需使用含氟牙膏早晚刷牙,餐后使用牙线清洁牙缝。减少碳酸饮料和甜食摄入,每年进行口腔检查。儿童可定期涂氟增强牙釉质抗龋能力。发现牙齿黑斑或敏感时应尽早就医,避免龋坏加重。