杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿黄疸的正常值范围通常为5-12毫克每分升。新生儿黄疸是胆红素在体内积聚引起的皮肤和黏膜黄染现象,多数属于生理性黄疸,少数可能与病理性因素有关。
新生儿出生后2-3天可能出现黄疸,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退。足月儿黄疸值一般不超过12毫克每分升,早产儿不超过15毫克每分升。黄疸值在5-12毫克每分升之间属于正常范围,超过这个范围需要密切观察。黄疸值测量可以通过经皮胆红素测定仪或血清胆红素检测进行。经皮测量方便无创但存在误差,血清检测结果更准确。黄疸值轻度升高时表现为面部黄染,中度升高时躯干和四肢出现黄染,重度升高时手心脚心也会发黄。黄疸值超过15毫克每分升时需要医疗干预,超过20毫克每分升可能对神经系统造成损害。
家长应注意观察新生儿黄疸变化,保持充足喂养促进胆红素排泄。母乳喂养的新生儿每天应喂养8-12次,配方奶喂养的每3-4小时一次。适当晒太阳有助于黄疸消退,但需避免阳光直射眼睛和皮肤灼伤。如发现黄疸出现早、进展快、程度重或伴有精神差、吃奶少、发热等症状,应及时就医。医生会根据黄疸值、日龄和危险因素评估是否需要光疗或其他治疗。多数新生儿黄疸可自行消退,但严重黄疸可能导致胆红素脑病,需引起重视。