李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
起夜次数多可能与饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等因素有关。夜间排尿次数超过1次即可视为起夜次数多,建议及时就医明确病因。
睡前大量饮水或摄入含咖啡因、酒精的饮品会增加尿液生成量。这种情况无须特殊治疗,建议调整饮水习惯,晚餐后限制液体摄入,避免饮用利尿类饮品。
膀胱肌肉异常收缩会导致尿频尿急,夜间症状更明显。可能与神经系统调控异常有关,表现为突然尿意强烈且难以控制。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片等药物。
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,引起排尿困难伴夜尿增多。常伴随尿线变细、排尿中断等症状。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。
血糖升高导致渗透性利尿,患者可能出现多饮多尿症状。长期未控制的糖尿病还可能引发神经源性膀胱。需监测血糖水平,使用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物控制病情。
细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿频尿急,夜间排尿时可能伴有灼热感。常见病原体包括大肠埃希菌等。可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
建议记录每日排尿日记,包括饮水量、排尿时间及尿量。避免睡前3小时大量饮水,限制酒精和咖啡因摄入。若症状持续或伴随发热、腰痛等情况,需尽快到泌尿外科就诊。糖尿病患者应定期监测血糖,前列腺增生患者可进行尿流率检查评估病情。