李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
男性性功能减退可遵医嘱使用他达拉非片、枸橼酸西地那非片、十一酸睾酮软胶囊、复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等药物。性功能减退可能与勃起功能障碍、雄激素缺乏、心理因素、慢性疾病或血管病变有关,需结合具体病因选择药物,避免自行用药。
他达拉非片适用于勃起功能障碍,通过抑制磷酸二酯酶5改善阴茎血流。常见不良反应包括头痛和面部潮红,严重心血管疾病患者禁用。用药期间避免与硝酸酯类药物同服。
枸橼酸西地那非片可治疗器质性或心理性勃起功能障碍,作用机制与他达拉非类似。可能出现视觉异常或消化不良,肝功能异常者需调整剂量。需在性活动前30-60分钟服用。
十一酸睾酮软胶囊用于雄激素缺乏导致的性欲减退,需监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。长期使用可能引起痤疮或红细胞增多,前列腺癌患者绝对禁忌。
复方玄驹胶囊为中成药,适用于肾阳虚型性功能障碍,可改善腰膝酸软和畏寒症状。服药期间忌食生冷,阴虚火旺者慎用。需连续服用2-4周见效。
疏肝益阳胶囊针对肝郁肾虚型性功能减退,能缓解胸胁胀满和情绪抑郁。不良反应较少,但需避免与辛辣刺激食物同服。建议配合心理疏导效果更佳。
性功能减退患者应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食上可适量增加牡蛎、坚果等富含锌元素的食物,戒烟限酒。适度进行凯格尔运动或慢跑有助于改善盆底肌功能。若症状持续或伴有其他异常,应及时到男科或内分泌科就诊,完善激素水平检测和血管评估,排除糖尿病、高血压等基础疾病的影响。心理因素导致者可能需要联合心理咨询治疗。