张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕八个月胃疼可能由子宫压迫胃肠、胃酸反流、饮食不当、胃炎、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、改变体位、药物治疗等方式缓解。
随着胎儿发育,增大的子宫会向上压迫胃部,导致胃部空间缩小、蠕动减慢,出现胀气、隐痛或钝痛。这种疼痛通常在进食后加重,平躺时更明显。建议采取少量多餐的进食方式,避免一次性摄入过多食物,餐后适当散步帮助消化,睡觉时用枕头垫高上半身减轻压迫。
孕激素水平升高会使贲门括约肌松弛,胃酸容易反流至食管,引起烧灼样疼痛,多伴有反酸、嗳气。可能与进食油腻、辛辣食物有关。可尝试餐后咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌中和胃酸,睡前3小时避免进食。若症状严重,可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片等抗酸剂。
食用生冷、不洁或过敏食物可能刺激胃黏膜,引发阵发性绞痛,常伴随腹泻或呕吐。孕期胃肠敏感度增加,需特别注意食物新鲜度,避免食用未彻底加热的肉类、海鲜。出现急性胃肠炎症状时可饮用淡盐水防止脱水,必要时遵医嘱使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。
幽门螺杆菌感染或长期饮食不规律可能导致胃黏膜炎症,表现为上腹持续性隐痛、恶心。孕期需慎用抗生素,确诊后可遵医嘱采用枸橼酸铋钾颗粒联合安全抑酸药物,日常需避免空腹食用酸性水果,选择易消化的粥、面条等软质食物。
既往有溃疡病史的孕妇可能因妊娠应激反应复发,疼痛具有节律性餐后1小时出现,严重时可能呕血。需立即就医进行胃镜检查,在医生监督下使用硫糖铝混悬凝胶等孕期相对安全的胃黏膜保护剂,绝对禁止自行服用非甾体抗炎药。
孕期胃疼需密切观察是否伴随阴道出血、规律宫缩等先兆早产症状。建议每日记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,避免穿着过紧衣物压迫腹部。可适量饮用温热的生姜红枣茶缓解胃寒型疼痛,若疼痛持续超过2小时不缓解或加重,应立即前往产科急诊排除胎盘早剥等严重并发症。