鼻子总是不通气是什么原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻子总是不通气可能与鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎、腺样体肥大等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、鼻腔炎症

鼻腔炎症通常由病毒或细菌感染引起,表现为鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多。急性鼻炎多伴随发热头痛,慢性鼻炎可能出现持续性鼻塞。可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等减轻炎症反应。日常需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。

2、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲多为先天性发育异常或外伤导致,偏曲部位压迫鼻甲会造成单侧或双侧持续性鼻塞。可能伴随头痛、鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重偏曲需行鼻中隔矫正术。睡眠时建议抬高床头,有助于改善通气。

3、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔黏膜长期炎症刺激形成的良性肿物,常见于上颌窦和筛窦区域。息肉增大后会阻塞鼻腔通道,导致嗅觉减退、睡眠打鼾。可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂控制生长,较大息肉需行鼻内镜手术切除。术后需定期复查防止复发。

4、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎由花粉、尘螨等过敏原诱发,典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。鼻黏膜苍白水肿会导致间歇性鼻塞。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。日常应避免接触过敏原,使用空气净化器改善室内环境。

5、腺样体肥大

儿童腺样体肥大多因反复感染引起,肥大的腺样体会阻塞后鼻孔,导致张口呼吸、睡眠打鼾。可能引发腺样体面容和听力下降。轻度肥大可用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解,重度肥大需行腺样体切除术。家长需注意预防呼吸道感染,保持居室湿度适宜。

长期鼻塞患者应避免用力擤鼻导致中耳炎,冬季可使用加湿器保持鼻腔湿润。建议每日用生理性海水鼻腔喷雾清洁,戒烟并减少辛辣食物摄入。若鼻塞伴随脓涕、面部疼痛或视力改变,需警惕鼻窦炎等并发症,应立即就诊耳鼻喉科。过敏性鼻炎患者可进行过敏原检测,针对性采取防护措施。