怀孕后头晕眼花是怎么回事

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕后头晕眼花可能由妊娠期贫血、低血糖、体位性低血压、妊娠高血压综合征、内耳平衡功能失调等原因引起,可通过调整饮食、改变体位、吸氧治疗、药物干预、定期产检等方式缓解。

1、妊娠期贫血

妊娠期血容量增加可能导致血红蛋白相对不足,表现为头晕伴面色苍白。建议增加动物肝脏、瘦肉等富铁食物,必要时遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液等补铁剂。日常避免浓茶影响铁吸收。

2、低血糖反应

胎儿对葡萄糖需求增加易引发饥饿性头晕,多伴随冷汗和手抖。可随身携带全麦饼干或坚果,采取少量多餐方式,必要时检测血糖。妊娠糖尿病孕妇需严格按营养科建议控制碳水摄入量。

3、体位性低血压

增大的子宫压迫下腔静脉,突然起身时脑部供血不足引发眼前发黑。建议起床时先侧卧再缓慢坐起,避免长时间站立。睡眠时采用左侧卧位改善循环,必要时使用弹力袜。

4、妊娠高血压综合征

血压超过140/90mmHg时可能出现视物模糊伴头痛,需立即监测尿蛋白。医生可能开具拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等降压药,严重者需住院硫酸镁静脉滴注预防子痫。

5、内耳平衡功能失调

孕激素水平升高影响内淋巴液平衡,表现为眩晕伴恶心。可通过耳石复位操改善,避免快速转头动作。呕吐严重时可短期服用维生素B6片,合并耳鸣需排除梅尼埃病。

孕妇应保证每日饮水量2000毫升,避免环境闷热缺氧。头晕发作时立即坐下防止跌倒,记录发作时间和诱因供医生参考。每周至少摄入3次深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸,午间休息30分钟有助于改善脑部供氧。定期进行血常规、尿常规和血压监测,若出现持续头痛、视物缺损或意识障碍需急诊处理。