咽炎的发病原因有哪些

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

咽炎的发病原因主要有病毒感染、细菌感染、环境刺激、用嗓过度以及胃食管反流等。咽炎通常表现为咽部干燥、灼热、疼痛或异物感,可能伴随咳嗽或声音嘶哑。

1、病毒感染

病毒感染是急性咽炎最常见的病因,鼻病毒、腺病毒或流感病毒等均可引发。患者可能出现咽部充血、淋巴滤泡增生,部分伴有发热或肌肉酸痛。治疗以对症缓解为主,如使用复方硼砂含漱液、西瓜霜润喉片或银黄含片,同时需多饮水并休息。

2、细菌感染

A组β-溶血性链球菌感染可能导致化脓性咽炎,表现为咽痛剧烈、扁桃体渗出物及颌下淋巴结肿大。需通过咽拭子培养确诊,常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片或罗红霉素片。细菌性感染未及时控制可能引发风湿热等并发症。

3、环境刺激

长期暴露于粉尘、干燥空气或化学气体中会损伤咽部黏膜屏障。此类患者常见咽部干痒、刺激性咳嗽,症状晨起加重。建议使用加湿器维持空气湿度,外出佩戴口罩,必要时可短期应用地喹氯铵含片缓解症状。

4、用嗓过度

教师、歌手等职业人群因声带长期超负荷振动,易引发慢性充血性咽炎。典型症状为声音嘶哑伴咽部灼热感。治疗需结合声带休息,配合黄氏响声丸或金嗓利咽丸等中成药,同时避免辛辣食物刺激。

5、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部会导致反流性咽炎,表现为晨起恶心、咽部异物感及频繁清嗓。发病与食管下括约肌功能障碍相关,需使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物控制反流,夜间抬高床头也有助于缓解症状。

预防咽炎需注意保持室内空气流通,冬季使用加湿器避免干燥,戒烟限酒并减少辛辣刺激食物摄入。职业用嗓者应掌握正确发声方法,定期进行嗓音训练。出现持续咽痛超过两周、吞咽困难或痰中带血等情况时,应及时到耳鼻喉科就诊排查其他器质性疾病。日常可适量饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉,但糖尿病患者慎用含糖饮品。