申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
经常不自觉流眼泪可能与泪道阻塞、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等因素有关。该症状通常由生理刺激或眼部疾病引起,建议及时就医明确病因。
泪道阻塞可能导致泪液无法正常排出,出现溢泪现象。可能与先天性发育异常、外伤或炎症有关,常伴随眼部分泌物增多。医生可能建议进行泪道冲洗,严重时需行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术。常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素制剂。
干眼症患者因泪液分泌不足或蒸发过快,可能引发反射性泪液分泌增多。长期使用电子设备、环境干燥或自身免疫疾病均可导致。表现为眼部干涩、异物感与间歇性流泪。治疗可使用玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液等人工泪液,严重时需进行泪小点栓塞术。
细菌性或过敏性结膜炎可能刺激泪腺分泌增多。细菌感染时常见眼睑红肿、黄色分泌物,过敏则伴随眼痒和清水样分泌物。医生可能开具盐酸奥洛他定滴眼液抗过敏,或加替沙星眼用凝胶控制感染。日常需避免揉眼并保持眼部清洁。
角膜炎症或损伤会通过三叉神经反射引起流泪。常见于隐形眼镜佩戴不当、外伤或病毒感染,症状包括畏光、疼痛和视力模糊。需使用更昔洛韦眼用凝胶抗病毒,或氟米龙滴眼液控制炎症。严重角膜溃疡可能需角膜移植手术。
睫毛向内生长摩擦角膜可导致持续性流泪。可能与睑缘炎、瘢痕性睑内翻或老年性眼睑松弛有关。轻症可用镊子拔除异常睫毛,反复发作需行电解毛囊术或睑内翻矫正术。临时缓解可使用红霉素眼膏保护角膜。
建议避免长时间用眼,保持环境湿度40%-60%,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若流泪持续超过1周或伴随视力下降、眼痛等症状,应立即至眼科进行裂隙灯检查、泪道造影等专业评估。日常注意眼部卫生,勿共用毛巾等个人物品。