李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
治疗冻疮可通过温水浸泡、外用药物、口服药物、物理治疗、预防护理等方式缓解。冻疮通常由寒冷刺激、血液循环不良、局部潮湿等因素引起,表现为皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状。
冻疮初期可用37-40℃温水浸泡患处10-15分钟,每日重复进行2-3次。水温不宜过高以免烫伤,浸泡后及时擦干并保暖。该方法能促进局部血液循环,缓解血管痉挛,减轻肿胀和疼痛感。浸泡时可加入少量生姜汁或艾叶水煎液,有助于增强温通效果。
冻疮破溃前可使用冻疮膏、肝素钠乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用药物。冻疮膏含樟脑、薄荷脑等成分能止痒消肿;肝素钠乳膏可改善微循环;多磺酸粘多糖乳膏能促进组织修复。用药前需清洁患处,薄涂后轻轻按摩至吸收,每日使用2-3次。皮肤破损时禁用刺激性药膏。
严重冻疮可遵医嘱服用硝苯地平缓释片、烟酸片、维生素E软胶囊等药物。硝苯地平能扩张外周血管;烟酸可改善末梢循环;维生素E具有抗氧化作用。这些药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。伴有感染时需联用阿莫西林胶囊等抗生素。
医院可采用红外线照射、氦氖激光等物理治疗方法。红外线能深入组织产生热效应;氦氖激光可消炎镇痛。每次治疗15-20分钟,疗程5-7天。物理治疗能加速创面愈合,减少色素沉着。治疗期间需保护眼睛,避免直视光源。
冬季需加强手足保暖,穿戴宽松棉质手套袜子。避免长时间接触冷水,外出时涂抹凡士林等防护剂。适度运动促进全身血液循环,戒烟以防血管收缩。饮食可增加羊肉、生姜等温性食物,避免摄入生冷食品。既往有冻疮史者需提前做好防护。
冻疮患者应保持患处清洁干燥,避免搔抓导致继发感染。日常可进行手足按摩促进血液循环,睡眠时适当抬高患肢减轻肿胀。如出现水疱破溃、化脓等感染迹象,或经家庭护理一周未缓解,需及时至皮肤科就诊。反复发作的严重冻疮需排查雷诺病、红斑狼疮等潜在疾病。