姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛门疼痒可能与痔疮、肛裂、肛门湿疹、寄生虫感染、肛窦炎等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、手术干预等方式缓解。肛门疼痒通常表现为局部红肿、灼热感、分泌物增多等症状,建议及时就医明确病因。
痔疮是肛门疼痒的常见原因,可能与长期便秘、久坐等因素有关,通常表现为排便疼痛、便血等症状。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需保持肛门清洁,避免辛辣刺激饮食。
肛裂多因大便干燥撕裂肛管皮肤导致,常伴随排便时刀割样疼痛和少量出血。急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶缓解疼痛,配合高锰酸钾坐浴促进愈合。慢性肛裂可能需要手术治疗。
肛门湿疹可能与局部潮湿、过敏反应有关,表现为剧烈瘙痒、皮肤增厚等症状。患者可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物,同时需避免搔抓,穿着透气棉质内衣。
蛲虫感染常见于儿童,夜间肛门瘙痒明显,可能伴有食欲减退。家长需遵医嘱给孩子服用阿苯达唑颗粒,同时烫洗内衣裤并彻底清洁环境。全家需同步治疗以防交叉感染。
肛窦炎是肛窦部位的炎症,可能由细菌感染引起,表现为肛门坠胀、分泌物增多。急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓等药物,配合温水坐浴。反复发作需考虑肛窦切开引流术。
日常需保持肛门部位清洁干燥,排便后建议用温水清洗,避免使用刺激性洗剂。饮食上增加膳食纤维摄入,每日饮水不少于1500毫升,养成定时排便习惯。避免久坐久站,每小时起身活动5分钟。若症状持续不缓解或出现发热、脓性分泌物等表现,应立即前往肛肠科就诊。