刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
腹泻患者一般无须使用阿莫西林,仅当存在细菌感染时才可能需遵医嘱使用。腹泻可能由病毒感染、食物不耐受、肠道菌群紊乱、细菌感染或寄生虫感染等原因引起,治疗需针对病因选择药物。
病毒感染引起的腹泻通常表现为水样便、低热,具有自限性,无须使用抗生素。此时可口服补液盐预防脱水,配合蒙脱石散保护肠黏膜,或使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。细菌性腹泻常见于进食不洁食物后,可能出现脓血便、高热,需通过粪便培养确诊。若确认由敏感菌引起,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素。寄生虫感染需采用甲硝唑片、阿苯达唑片等抗寄生虫药物。非感染性腹泻如乳糖不耐受需避免乳制品,肠易激综合征可选用匹维溴铵片缓解痉挛。
滥用阿莫西林可能导致肠道菌群失衡、细菌耐药性增强等风险。腹泻期间应保持清淡饮食,选择米粥、面条等低渣食物,避免高脂高糖饮食刺激肠道。注意补充水分及电解质,观察尿量及精神状态变化。若出现持续高热、血便、脱水等症状,或婴幼儿、老年人腹泻超过24小时未缓解,须及时就医明确病因。