张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
龟头上出现小颗粒可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、毛囊炎或过敏反应等原因有关。这些情况通常表现为局部皮肤突起,可能伴有瘙痒或红肿,需根据具体病因采取针对性处理。
珍珠状阴茎丘疹是良性生理现象,表现为龟头冠状沟周围排列规则的白色或肤色小颗粒,直径约1-3毫米,无痛痒感。可能与局部卫生状况或包皮过长有关。一般无须治疗,若影响美观可考虑激光去除。日常需保持会阴清洁干燥,避免过度摩擦刺激。
皮脂腺异位症因皮脂腺发育异常导致,表现为龟头或包皮内板散在的淡黄色颗粒,触摸有轻微隆起感。该现象不影响健康,通常无须特殊处理。建议避免使用碱性洗剂过度清洁,穿着透气棉质内裤减少局部刺激。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙且可能增大融合。具有传染性,需通过冷冻、激光或外用咪喹莫特乳膏等治疗。确诊后应避免性接触,伴侣需同步检查,同时可遵医嘱使用重组人干扰素α2b凝胶辅助治疗。
毛囊炎多因细菌感染毛囊导致,表现为红色丘疹伴脓头,可能疼痛。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染,严重时口服头孢呋辛酯片。日常需注意剃毛工具消毒,避免抓挠,发作期间暂停使用沐浴油等堵塞毛孔的产品。
接触安全套、洗涤剂等致敏物质后可能出现过敏性丘疹,表现为密集红色小颗粒伴剧烈瘙痒。需立即停用可疑致敏物,局部冷敷缓解症状,严重时可短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏。建议记录过敏原,选择无香料护肤品,穿着纯棉内衣减少摩擦刺激。
出现龟头小颗粒应避免自行挤压或使用偏方处理。每日用温水清洗会阴部,选择宽松透气的棉质内裤,避免久坐和局部高温潮湿环境。若颗粒持续增大、溃烂或伴随分泌物增多,应及时到皮肤科或泌尿外科就诊,通过醋酸白试验、病理活检等明确诊断。治疗期间禁止性生活,伴侣有相关症状需共同检查。保持规律作息和清淡饮食,减少辛辣刺激食物摄入有助于恢复。