小孩腺样体肥大的原因,该如何治疗

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小孩腺样体肥大可能由遗传因素、反复感染、过敏反应、胃食管反流、环境刺激等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大通常表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状。

1、遗传因素

部分患儿存在家族遗传倾向,父母若有腺样体肥大病史,孩子发病概率可能增高。这类情况需家长密切观察孩子睡眠呼吸状态,定期进行耳鼻喉科检查。日常可通过生理盐水鼻腔冲洗帮助缓解症状,无须特殊药物治疗。

2、反复感染

上呼吸道感染反复发作会导致腺样体病理性增生,常见于幼儿园阶段的儿童。患儿可能伴随发热、脓性鼻涕等症状。急性期可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻局部炎症。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患儿因长期鼻黏膜肿胀,易继发腺样体肥大。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。治疗需联合使用氯雷他定糖浆抗过敏,并规避尘螨、花粉等过敏原。家长需定期清洗床品,保持室内空气流通。

4、胃食管反流

胃酸反复刺激咽部可引发腺样体炎症,这类患儿常伴有反酸、呛咳表现。建议家长调整喂养姿势,少量多餐,必要时在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸分泌。

5、环境刺激

长期接触二手烟、空气污染等刺激物会导致淋巴组织增生。患儿可能出现持续性咽喉不适、干咳等症状。关键治疗措施是改善居住环境,使用空气净化设备,严重时需配合孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道高反应性。

腺样体肥大患儿日常应保持均衡饮食,适当增加胡萝卜、西蓝花等富含维生素A的食物,有助于维持呼吸道黏膜完整性。睡眠时采取侧卧位可减轻打鼾症状,避免过度劳累。若保守治疗3个月无效,或出现睡眠呼吸暂停、颌面发育异常等严重表现,需考虑腺样体切除术等外科干预,术后需定期复查鼻腔恢复情况。