孕晚期胎盘低置怎么办

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕晚期胎盘低置可通过卧床休息、避免剧烈运动、禁止性生活、定期产检、必要时住院观察等方式处理。胎盘低置通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫手术史、高龄妊娠等因素引起。

1、卧床休息

孕晚期胎盘低置时建议采取左侧卧位卧床休息,减少站立和行走时间。卧床有助于减轻子宫对胎盘的压力,降低出血风险。避免长时间保持同一姿势,可在床上适当活动四肢促进血液循环。若出现阴道出血或腹痛需立即就医。

2、避免剧烈运动

胎盘低置孕妇应避免跑跳、下蹲、提重物等增加腹压的动作。日常活动需缓慢轻柔,上下楼梯需扶稳扶手。可进行温和的孕妇瑜伽或散步,但需控制时间在15-20分钟内。运动过程中如感不适需立即停止并就医。

3、禁止性生活

胎盘低置期间需严格禁止性生活及任何形式的会阴部刺激。性行为可能导致子宫收缩或机械性摩擦引发大出血。建议与伴侣充分沟通,可通过拥抱等非接触方式维持亲密关系。产后需经医生评估确认恢复情况后再考虑恢复性生活。

4、定期产检

需按医嘱增加产检频率,通常每1-2周需进行超声检查监测胎盘位置变化。产检时需重点观察宫颈长度、胎盘边缘与宫颈内口距离等指标。如出现阴道流血、规律宫缩等异常需立即急诊。建议提前准备好待产包以备突发情况。

5、住院观察

当出现反复阴道出血、宫缩频繁或胎盘完全覆盖宫颈口时需住院治疗。医院可提供持续胎心监护、止血药物如氨甲环酸注射液等医疗支持。严重出血可能需提前剖宫产终止妊娠。住院期间需绝对卧床,必要时接受输血等抢救措施。

孕晚期胎盘低置孕妇需保持情绪稳定,每日保证8-10小时睡眠,饮食注意补充优质蛋白和铁剂预防贫血。可适量食用动物肝脏、瘦肉、菠菜等富含铁元素的食物,避免辛辣刺激性食物。如厕时避免用力过猛,保持大便通畅。建议准备24小时应急联系方式,出现阴道流液、胎动异常等情况需即刻就医。