怎么判断自己有没有痔疮

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮可通过肛门不适、出血、脱出物等症状初步判断。痔疮通常由久坐、便秘、妊娠、腹压增高等因素引起,主要表现为肛门疼痛、瘙痒、便血、肿块脱出等。

1、肛门不适

肛门周围出现持续性瘙痒、灼热感或异物感可能是痔疮早期表现。久坐或排便后症状加重,可能与直肠末端静脉丛充血有关。保持肛门清洁干燥,避免用力擦拭,使用温水坐浴可缓解症状。若伴随肛门分泌物增多,需警惕合并感染。

2、便血特征

排便时出现鲜红色血液附着于粪便表面或便后滴血是内痔典型症状。血液不与粪便混合,多因排便摩擦痔核表面黏膜导致出血。需与直肠息肉、结直肠肿瘤等疾病鉴别。反复出血可能导致贫血,出现头晕、乏力等症状。

3、肿块脱出

排便时有柔软团块从肛门脱出,初期可自行回纳,后期需手动推回或持续外脱属于痔疮进展期表现。脱出物表面可见黏膜充血或糜烂,长期脱出可能发生嵌顿坏死。避免久蹲久坐,练习提肛运动有助于改善症状。

4、疼痛程度

血栓性外痔或嵌顿痔可引起剧烈肛门疼痛,局部触及硬结伴皮肤紫绀。疼痛在咳嗽、行走时加剧,常需急诊处理。急性期可用冰敷减轻肿胀,但持续疼痛超过3天或伴随发热需就医排除肛周脓肿。

5、排便习惯

便秘与腹泻交替会加重痔疮发展。排便费力、便意不尽感可能提示直肠内痔增生。建议增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯。若出现大便形状变细、里急后重等报警症状,需进行肠镜检查。

日常应注意避免辛辣刺激饮食,每日饮水不少于1500毫升,多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免久坐超过1小时,建议每30分钟起身活动。便后使用湿厕纸清洁,穿宽松棉质内裤。若症状持续2周无缓解,或出现体重下降、夜间疼痛等情况,需及时至肛肠科就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现痔疮症状更应早期干预。