腋下淋巴结肿大的原因

腋下淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤转移、乳腺疾病或淋巴系统疾病等原因引起。腋下淋巴结肿大通常表现为局部疼痛、质地变硬、活动度降低或皮肤发红等症状。

1、感染

细菌或病毒感染是腋下淋巴结肿大的常见原因。细菌感染如金黄色葡萄球菌可能导致淋巴结炎，伴随红肿热痛。病毒感染如传染性单核细胞增多症可引起全身多处淋巴结肿大。治疗需针对病原体使用抗生素如阿莫西林胶囊或抗病毒药物如阿昔洛韦片，同时配合局部热敷缓解症状。

2、免疫反应

疫苗接种或自身免疫性疾病可能引发免疫反应性淋巴结肿大。类风湿关节炎或系统性红斑狼疮患者可能出现对称性淋巴结肿大。这种情况通常无须特殊处理，若伴随发热可使用布洛芬缓释胶囊对症治疗，但需监测原发病情。

3、肿瘤转移

乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结时，会出现质地坚硬、固定无痛的肿大淋巴结。可能伴随体重下降、持续低热等症状。需通过活检确诊，治疗包括手术切除如乳腺癌改良根治术，或放疗化疗等综合治疗。

4、乳腺疾病

乳腺炎、乳腺囊肿等良性疾病可能刺激邻近淋巴结反应性增生。急性乳腺炎常见于哺乳期妇女，表现为乳房胀痛伴同侧淋巴结肿大。可服用头孢克洛分散片抗感染，配合乳房按摩排空乳汁。

5、淋巴系统疾病

淋巴瘤、白血病等血液系统疾病可直接侵犯淋巴结。霍奇金淋巴瘤典型表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可能伴夜间盗汗。诊断需依靠淋巴结活检和骨髓穿刺，治疗包括化疗方案如CHOP方案或靶向药物利妥昔单抗注射液。

发现腋下淋巴结肿大应避免挤压按摩，观察是否伴随发热、体重变化等症状。保持局部清洁干燥，选择宽松衣物减少摩擦。建议记录淋巴结大小、质地变化情况，及时就医完善血常规、超声或CT检查。恶性肿瘤高危人群需定期进行乳腺和肺部筛查，免疫低下者应注意预防感染。