陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
晚上放屁多且气味较重可能与饮食结构、胃肠功能紊乱等因素有关,通常属于正常生理现象,但若伴随腹痛、排便异常等症状需警惕消化系统疾病。
晚餐摄入过多肉类、蛋类或乳制品等富含蛋白质和脂肪的食物,未被完全消化的营养成分在肠道内经细菌发酵会产生大量硫化氢、吲哚等气体,导致排气量增加且气味刺鼻。建议调整晚餐结构,增加蔬菜水果等膳食纤维的摄入,帮助促进肠道蠕动。
快速吞咽食物时会吸入较多空气,同时未充分咀嚼的食物颗粒进入肠道后延长发酵时间。建议每口食物咀嚼20-30次,避免边进食边说话,餐后适当散步有助于气体排出。
长期使用抗生素或饮食不规律可能导致益生菌减少,有害菌过度繁殖产生异常代谢产物。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节菌群。
体内缺乏乳糖酶时,晚间饮用牛奶或乳制品后未被分解的乳糖在结肠发酵,表现为腹胀、排气增多伴酸臭味。可选择无乳糖奶制品或遵医嘱口服乳糖酶片改善症状。
肠易激综合征或慢性胃炎患者常出现胃肠动力异常,可能与内脏高敏感性、肠道炎症等因素有关,通常伴随排便习惯改变、反复腹痛。需在医生指导下使用马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节胃肠功能。
日常应注意记录饮食与症状的关联性,避免洋葱、豆类等易产气食物,睡前两小时减少进食。若调整饮食后症状持续超过两周,或出现体重下降、血便等警示症状,建议及时到消化内科就诊完善便常规、胃肠镜等检查。规律作息和适度运动对维持肠道健康具有积极作用,可尝试腹部顺时针按摩促进肠蠕动。