刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
大便检查正常时是否需要肠镜需结合个体风险因素判断。若存在高危因素或持续症状,通常建议肠镜检查;若无特殊风险且症状缓解,可能无须立即肠镜。
大便常规检查主要检测隐血、寄生虫、炎症指标等,对早期肠癌或微小病变的敏感性有限。尤其对于50岁以上人群、有肠癌家族史、长期腹痛或排便习惯改变者,即使大便检查正常,肠镜仍是筛查金标准。肠镜能直观观察肠道黏膜,发现息肉、溃疡、肿瘤等病变,并可同步进行活检或治疗。
对于年轻人群,若大便检查正常且无报警症状如体重下降、贫血、便血等,可暂缓肠镜。但若症状反复出现或加重,仍需考虑肠镜检查排除器质性疾病。部分功能性胃肠病如肠易激综合征也可能表现为排便异常,但需先通过肠镜排除器质性疾病。
建议高危人群定期进行肠镜检查,普通人群可根据医生评估决定检查频率。日常注意观察排便变化,增加膳食纤维摄入,避免久坐和红肉过量摄入。出现持续腹痛、便血、消瘦等症状时应及时就医,避免因依赖单一检查结果延误诊断。