张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性生殖器瘙痒可能由包皮龟头炎、阴囊湿疹、接触性皮炎、股癣、疥疮等原因引起。生殖器瘙痒通常与局部卫生不良、过敏反应、真菌或寄生虫感染等因素有关,建议及时就医明确诊断。
包皮龟头炎多因细菌或真菌感染导致,常见于包皮过长者。表现为龟头及包皮内侧红肿、瘙痒,可能伴随白色分泌物。可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、复方酮康唑乳膏等药物。日常需保持局部清洁干燥,避免抓挠。
阴囊湿疹属于过敏性皮肤病,与局部多汗、衣物摩擦刺激有关。症状为阴囊皮肤潮红、丘疹、剧烈瘙痒。治疗可选用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、氧化锌软膏等。建议穿着透气棉质内裤,避免热水烫洗。
接触洗涤剂、安全套材质等过敏原可能引发接触性皮炎。表现为接触部位边界清晰的红斑、水疱伴瘙痒。需停用致敏产品,遵医嘱使用地奈德乳膏、氯雷他定片、炉甘石洗剂。反复发作者应排查过敏原。
股癣由皮肤癣菌感染引起,好发于腹股沟区。特征为环状红斑伴脱屑,边缘隆起且瘙痒明显。治疗需用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。注意避免与他人共用毛巾衣物。
疥螨寄生可导致夜间加重的剧烈瘙痒,皮肤可见灰白色隧道和丘疹。需全身涂抹硫磺软膏、克罗米通乳膏,配合口服伊维菌素片。贴身衣物需煮沸消毒,家庭成员应同步治疗以防交叉感染。
日常应选择宽松透气的棉质内裤,避免久坐和局部闷热。清洗时使用温水及中性沐浴露,忌用碱性肥皂。饮食需减少辛辣刺激食物摄入,保持规律作息。若瘙痒持续超过1周或出现破溃渗液,须立即至皮肤科或泌尿外科就诊,不可自行长期使用激素类药膏。