宝宝一岁半了，这两天晚上睡觉老哭

一岁半宝宝夜间频繁哭闹可能与生理需求、环境不适、疾病因素等有关，需结合具体表现判断。常见原因主要有睡眠环境不适、分离焦虑、胃肠不适、缺钙、中耳炎等。建议家长观察伴随症状，及时调整护理措施或就医。

1、睡眠环境不适

室温过高或过低、衣物过厚、噪音干扰等均可能影响宝宝睡眠质量。建议保持卧室温度在24-26摄氏度，选择纯棉透气睡衣，避免夜间强光刺激。可尝试使用白噪音机遮盖环境杂音，睡前1小时避免过度兴奋的活动。

2、分离焦虑

此阶段宝宝可能因认知发展出现分离焦虑，表现为夜间醒来寻找看护人。家长可在睡前进行15-20分钟亲子阅读，放置带有看护人气味的衣物在婴儿床。白天适当进行短暂分离训练，帮助建立安全感。

3、胃肠不适

积食、肠绞痛或食物过敏可能导致夜间腹痛。观察是否伴随腹胀、排便异常或拒食，可顺时针按摩腹部缓解。避免睡前1小时内进食，乳糖不耐受宝宝需调整奶制品摄入。持续哭闹伴呕吐需排查肠套叠。

4、维生素D缺乏

缺钙可能导致神经兴奋性增高，表现为夜惊、多汗、枕秃。需保证每日400IU维生素D3补充，多进行户外活动。严重缺乏时可能出现肋骨外翻等佝偻病体征，需检测血钙磷水平。

5、中耳炎

继发于上呼吸道感染的中耳炎常引起夜间耳痛加剧。特征性表现为抓耳、摇头、发热，耳镜检查可见鼓膜充血。需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗，禁用硬物掏耳。

建立固定的睡前程序有助于改善睡眠节律，包括洗澡、抚触、喂奶、讲故事等步骤。若哭闹持续超过3晚或伴随发热、皮疹、呼吸困难等症状，需及时就诊儿科。夜间安抚时避免开灯玩耍或喂食，可轻拍背部并用平稳语调安抚，逐步培养自主入睡能力。白天保证充足活动量但避免过度疲劳，注意观察有无过敏原接触史。