宝宝感冒喘的厉害怎么办

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

宝宝感冒喘得厉害可通过保持呼吸道通畅、使用雾化治疗、口服药物、吸氧治疗、及时就医等方式缓解。感冒喘息通常由病毒感染、气道高反应性、过敏因素、继发细菌感染、先天性气道异常等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

将宝宝竖抱拍背帮助排痰,使用生理盐水滴鼻软化鼻腔分泌物。室内湿度维持在50%-60%,避免接触冷空气或烟雾刺激。感冒喘息可能与气道黏膜水肿有关,表现为呼吸频率增快、喉间哮鸣音等症状。家长需观察宝宝口唇是否发绀,若出现三凹征应立即就医。

2、使用雾化治疗

遵医嘱采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入,每日2-3次缓解支气管痉挛。喘息严重时可能与气道高反应性相关,常伴随咳嗽加重、夜间憋醒等症状。家长需记录喘息发作时间和诱因,雾化后及时清洁宝宝面部并漱口。

3、口服药物

细菌感染时可遵医嘱服用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂,过敏因素导致的喘息需配合氯雷他定糖浆。病毒感染引起的喘息通常表现为低热、流清涕,继发细菌感染可能出现脓涕、体温升高等症状。家长不可自行调整药物剂量,喂药后需观察有无皮疹等不良反应。

4、吸氧治疗

当血氧饱和度低于92%时,应在医疗监护下进行低流量吸氧。先天性气道异常如喉软化症患儿,可能在感冒时出现明显喘息伴犬吠样咳嗽。家长需学会使用脉搏血氧仪监测,发现呼吸频率超过40次/分或出现呻吟声需紧急处理。

5、及时就医

出现持续喘息超过72小时、拒食嗜睡、体温超过39摄氏度等情况需急诊处理。医生可能进行胸片检查排除肺炎,或检测呼吸道合胞病毒抗原。家长就医时应详细描述喘息发作特点,携带既往过敏史和用药记录供医生参考。

感冒期间保持室内空气流通但避免直接吹风,衣着选择宽松透气的纯棉材质。饮食上给予温热的流质或半流质食物如米汤、苹果泥,少量多次补充水分。恢复期避免剧烈活动,暂缓接种疫苗直至症状完全消失。日常注意洗手卫生,家庭成员出现呼吸道症状时应佩戴口罩隔离。若宝宝有湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病史,建议定期随访呼吸专科评估气道状况。