申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛里有沙子一直弄不出来可通过冲洗眼睛、使用人工泪液、就医取出、预防感染、避免揉眼等方式处理。眼睛异物残留通常由风沙入眼、异物飞溅、角膜损伤、结膜炎症、倒睫刺激等原因引起。
立即用生理盐水或清洁凉开水冲洗眼睛,冲洗时翻开上下眼睑,让水流从内眼角向外眼角方向流动。若身边无冲洗设备,可眨眼刺激泪液分泌帮助冲刷异物。避免使用自来水冲洗以防微生物感染。
选择不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,通过增加眼表润滑度促进异物排出。使用时保持瓶口清洁,每日使用不超过6次。若配戴隐形眼镜需先取出镜片。
若异物嵌入角膜或存留超过2小时未排出,需到眼科急诊处理。医生可能使用裂隙灯定位后,用无菌棉签或针头取出异物,术后开具左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶预防感染和促进修复。
异物取出后需使用抗生素眼药如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液预防继发感染。若出现眼睑红肿、脓性分泌物等细菌性结膜炎症状,可加用红霉素眼膏夜间涂抹。保持眼部清洁,避免化妆或佩戴隐形眼镜。
揉眼会导致异物摩擦角膜造成划伤,加重角膜上皮缺损。可闭眼休息或用冰袋冷敷减轻不适感。若异物感持续存在但未见明显异物,可能为角膜擦伤引起的假性异物感,需使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶修复角膜。
异物入眼后24小时内避免游泳或接触油烟,外出佩戴护目镜防风沙。饮食多补充维生素A和优质蛋白,如胡萝卜、鸡蛋等促进黏膜修复。若出现视力下降、畏光流泪加重等症状,提示可能发生角膜溃疡,须立即复诊。平时注意劳动防护,接触粉尘环境时佩戴密封护目镜。