杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿黄疸通常会导致眼睛发黄。新生儿黄疸是因胆红素代谢异常引起的皮肤、黏膜及巩膜黄染现象,巩膜黄染即表现为眼睛发黄。
新生儿黄疸分为生理性和病理性两类。生理性黄疸多在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退,此时可见眼白轻微黄染,但程度较轻且无其他异常表现。病理性黄疸出现时间更早或消退延迟,黄染程度较重,眼睛巩膜呈现明显黄色,可能伴随嗜睡、拒奶等症状。早产儿因肝脏功能发育不完善,黄疸持续时间可能更长,眼睛黄染现象也更显著。
若黄疸仅累及面部或躯干上部,胆红素水平通常在安全范围内。当黄染蔓延至四肢远端或手足心,且眼睛巩膜黄染明显加深时,提示胆红素水平可能超过临界值。部分母乳喂养婴儿可能出现母乳性黄疸,眼睛黄染可持续1-3个月,但生长发育不受影响。极少数情况下,先天性胆道闭锁等疾病会导致胆汁淤积,使眼睛呈现深黄色甚至黄绿色。
家长发现新生儿眼睛发黄时,应每日在自然光下观察黄染范围变化。保持充足喂养促进胆红素排泄,避免包裹过多衣物加重黄疸。若眼睛黄染持续加重或伴随异常症状,需及时就医进行经皮胆红素测定或血液检查。医生会根据黄疸程度选择蓝光照射、药物治疗等干预措施,预防胆红素脑病等严重并发症。