周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
做喉镜一般能查出反流性咽炎。喉镜检查可直接观察到咽喉部黏膜的充血、水肿等反流性咽炎的典型表现,结合患者症状可辅助诊断。
反流性咽炎是胃酸反流刺激咽喉黏膜引发的慢性炎症,喉镜下常见咽喉后壁淋巴滤泡增生、杓区黏膜红斑或声带后联合肥厚。部分患者可能伴有喉部黏液附着或声带肉芽肿。医生会根据黏膜损伤程度评估反流严重性,同时排除其他咽喉疾病。对于典型病例,喉镜诊断准确率较高,尤其当患者同时存在反酸、烧心等胃食管反流症状时。
少数情况下,喉镜可能无法直接确诊反流性咽炎。若患者处于反流间歇期或黏膜损伤较轻,喉镜表现可能不典型。此时需结合24小时喉咽pH监测、质子泵抑制剂试验性治疗或食管测压等进一步检查。长期吸烟者、过敏体质人群的咽喉黏膜改变可能与反流性咽炎混淆,需仔细鉴别。
确诊反流性咽炎后应避免辛辣刺激饮食,睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头。反流症状持续不缓解需消化内科联合诊治,必要时进行抑酸治疗。喉镜检查后若出现短暂咽喉不适,可含服低温流质缓解。