李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵沙沙响可能由耵聍栓塞、中耳炎、噪声性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,可通过清理耳道、药物治疗、手术切除等方式治疗。
耵聍栓塞可能与耳道狭窄、耵聍分泌过多等因素有关,通常表现为耳闷、听力下降等症状。外耳道耵聍过多可能刺激鼓膜产生沙沙声,建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理,避免自行掏耳导致损伤。
中耳炎可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍等因素有关,常伴随耳痛、耳溢液等症状。炎症刺激可能引发异常声响,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等药物,急性期需配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
长期接触噪音可能导致内耳毛细胞损伤,早期表现为耳鸣、耳闷等症状。噪声暴露后出现的沙沙声多呈高频蝉鸣样,建议避免噪音环境,必要时使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善微循环药物。
梅尼埃病可能与内淋巴积水有关,典型症状包括眩晕、波动性听力下降。耳鸣常表现为低频轰鸣声或沙沙声,急性期可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸倍他司汀片等药物控制症状。
听神经瘤是良性肿瘤,可能与基因突变有关,早期多表现为单侧耳鸣、渐进性听力减退。肿瘤压迫听神经时会产生持续性沙沙声,确诊后需通过伽玛刀手术或显微外科手术切除。
日常需避免过度疲劳和精神紧张,限制咖啡因和酒精摄入。突发耳鸣伴随眩晕或听力骤降时须立即就医,长期耳鸣患者可尝试掩蔽疗法或认知行为治疗。注意保护耳朵避免进水,使用耳机时音量不超过最大音量的60%,持续使用时间建议控制在1小时内。