眼睛有一块红血块是怎么回事

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛有一块红血块可能是结膜下出血引起,通常由眼部外伤、剧烈咳嗽、高血压、结膜炎、血液疾病等因素导致,可通过冷敷、避免揉眼、使用抗生素滴眼液、控制血压、治疗原发病等方式改善。

1、眼部外伤

眼部受到外力撞击或异物划伤可能导致结膜下小血管破裂。轻微外伤可能仅表现为局部红血块,伴随轻微异物感。建议避免揉搓眼睛,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,若48小时后未缓解需复查。

2、剧烈咳嗽

剧烈咳嗽或呕吐时胸腔压力骤增,可能使结膜毛细血管破裂。这种情况通常不伴随视力下降,红血块呈片状且边界清晰。初期可冷敷减轻充血,咳嗽缓解后血块会逐渐吸收,必要时使用玻璃酸钠滴眼液缓解干涩。

3、高血压

长期未控制的高血压可能引起毛细血管脆性增加,导致自发性结膜下出血。患者可能伴有头晕或鼻出血,红血块范围较大且反复出现。需监测血压并遵医嘱服用硝苯地平控释片,同时使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。

4、结膜炎

细菌性或病毒性结膜炎可能引发结膜充血伴点状出血,常见眼部分泌物增多和畏光。需通过妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症,急性期每2小时使用一次,避免与他人共用毛巾防止传染。

5、血液疾病

血小板减少或凝血功能障碍患者易出现无诱因的结膜下出血,可能伴随牙龈出血或皮肤瘀斑。需完善血常规检查,确诊后根据病因使用氨甲环酸片等止血药物,联合维生素K1注射液改善凝血功能。

出现红血块后48小时内可冷敷收缩血管,后期改为热敷促进吸收。避免剧烈运动和重体力劳动,保持每日7小时以上睡眠。饮食注意补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。若红血块持续扩大、反复出现或伴随视力模糊,需立即就诊排查全身性疾病。日常注意眼部卫生,强光环境下佩戴防紫外线眼镜,控制电子屏幕使用时间。