刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
总是打嗝可能与饮食过快、胃食管反流、膈肌痉挛、神经损伤、胃肠功能紊乱等因素有关。打嗝在医学上称为呃逆,是膈肌不自主收缩引起的生理现象,若持续超过48小时需就医排查病理因素。
进食时吞咽过多空气可刺激膈神经,引发短暂性呃逆。常见于暴饮暴食、饮用碳酸饮料或边吃饭边说话时。建议细嚼慢咽,避免冷热食物交替摄入,餐后适度散步帮助排气。
胃酸反流刺激食管黏膜可能诱发呃逆,多伴随烧心、胸骨后疼痛。可能与贲门松弛、胃内压增高等因素有关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制反流症状。
膈肌受凉或受刺激后异常收缩会导致顽固性打嗝。常见诱因包括突然吸入冷空气、辛辣饮食等。可通过屏气法、弯腰喝水等物理方式中断痉挛,严重时需医生开具巴氯芬片等肌肉松弛剂。
中枢神经系统病变如脑卒中、脑肿瘤可能压迫延髓呃逆中枢,导致持续性呃逆。这类情况常伴随头痛、呕吐等神经系统症状,需通过颅脑CT或MRI确诊,必要时使用盐酸甲氧氯普胺注射液治疗。
肠易激综合征、慢性胃炎等疾病可能通过内脏-迷走神经反射引发呃逆。患者多伴有腹胀、排便习惯改变。可尝试热敷腹部缓解症状,医生可能推荐复方消化酶胶囊、马来酸曲美布汀片等调节胃肠动力药物。
日常应保持规律饮食,避免酒精、咖啡因等刺激性食物。短暂性呃逆可通过深呼吸、含服冰糖等缓解,若频繁发作或持续超过2天,建议消化内科就诊排查胃镜、胸片等检查。老年人突发顽固性呃逆需警惕心梗等严重疾病,须及时就医。