张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
最里面的牙龈肿痛可通过保持口腔卫生、冷敷缓解疼痛、使用药物、调整饮食、及时就医等方式治疗。最里面的牙龈肿痛通常由智齿冠周炎、龋齿、牙周炎、食物嵌塞、外伤等原因引起。
牙龈肿痛时需加强口腔清洁,每日使用软毛牙刷刷牙两次,配合牙线清除牙缝残留食物。饭后用温盐水或医用漱口水含漱,减少细菌滋生。避免用力刷牙或使用硬毛牙刷刺激肿胀部位,刷牙后可用手指蘸取少量牙膏轻柔按摩牙龈。
将冰块包裹干净毛巾后敷于面部肿胀处,每次10-15分钟,间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻局部充血,缓解疼痛和肿胀。禁止直接将冰块接触皮肤,避免冻伤。若伴有张口困难,可尝试含服低温纯净水缓慢吞咽。
智齿冠周炎可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、头孢克洛分散片等抗生素,配合复方氯己定含漱液消炎。疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片,但不可超过3天。牙龈局部可涂抹丁硼乳膏,禁止自行使用针刺排脓。
急性期选择温凉的流质或半流质食物,如牛奶、蒸蛋、米粥等,避免过硬、过烫、辛辣刺激食物。多补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果,用健侧牙齿咀嚼。禁止吸烟饮酒,减少咖啡、碳酸饮料等可能刺激牙龈的饮品摄入。
若肿胀持续超过3天伴发热、张口受限、脓液渗出,需立即就诊口腔外科。智齿位置不正或反复发炎可能需拔除,龋齿需进行充填治疗,牙周炎需专业洁治。孕期或糖尿病患者出现牙龈肿痛更应尽早干预,避免感染扩散。
牙龈肿痛期间应保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜加重炎症。使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每3个月更换牙刷。定期进行口腔检查,每年至少一次洁牙清除牙结石。糖尿病患者需严格控制血糖,减少牙周感染概率。出现牙龈自发性出血或牙齿松动时,须在24小时内就医排查血液疾病或重度牙周病。