周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿咽炎主要表现为咽部疼痛、红肿、发热等症状,可通过生活护理、药物治疗等方式缓解。常见症状有咽痛、吞咽困难、发热、咳嗽、淋巴结肿大等,治疗方法主要有保持口腔清洁、使用抗生素、局部喷雾、中药调理、雾化吸入等。建议家长及时带孩子就医,遵医嘱进行治疗。
小儿咽炎最常见的症状是咽部疼痛,尤其在吞咽时疼痛加剧。疼痛可能由病毒或细菌感染引起,表现为咽部黏膜充血、水肿。家长需观察孩子是否拒绝进食或饮水,这可能是咽痛的表现。对于病毒感染引起的咽痛,通常无须使用抗生素,可通过多喝水、含服清凉含片缓解。细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。
由于咽部炎症刺激,孩子可能出现吞咽困难,表现为进食缓慢或拒绝进食。这种情况可能与咽部肿胀、疼痛有关。家长可给孩子准备流质或半流质食物,如米汤、稀粥等,避免辛辣刺激性食物加重不适。若症状严重,医生可能建议使用布地奈德混悬液进行雾化治疗,帮助减轻局部炎症。
小儿咽炎常伴随发热,体温可能超过38摄氏度。发热是机体对抗感染的自然反应,但持续高热需引起重视。家长应定时测量体温,体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热。同时保证孩子充分休息,多饮水促进代谢。若发热持续超过3天或出现高热惊厥,需立即就医。
咽部炎症可能刺激气管引发咳嗽,多为干咳或有少量痰液。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御反应,但频繁咳嗽会影响孩子休息。保持室内空气湿润有助于缓解咳嗽,可使用加湿器或让孩子吸入蒸汽。医生可能开具小儿止咳糖浆或氨溴索口服溶液帮助化痰止咳。避免让孩子接触冷空气或烟雾等刺激物。
部分患儿可能出现颈部淋巴结肿大,触摸时有压痛感。这通常是由于咽部感染导致附近淋巴结反应性增生。淋巴结肿大一般会随着咽炎好转而消退,家长无须过度担心。但若淋巴结持续肿大、变硬或伴随其他异常症状,需及时就医排除其他疾病。治疗上以控制原发感染为主,可遵医嘱使用罗红霉素颗粒等抗生素。
小儿咽炎护理需注意保持室内空气流通,避免干燥或污浊空气刺激呼吸道。饮食上选择温凉、柔软的食物,如蒸蛋、果泥等,避免过热、辛辣食物加重咽部不适。鼓励孩子多饮水,保持口腔清洁,可用淡盐水漱口。密切观察症状变化,若出现呼吸困难、持续高热、精神萎靡等严重表现,应立即就医。恢复期间保证充足休息,避免剧烈运动,遵医嘱完成全程药物治疗,防止病情反复。