怀孕吐出血怎么回事

怀孕吐出血可能与妊娠剧吐、胃食管反流病、消化性溃疡、食管黏膜撕裂、凝血功能障碍等因素有关，需及时就医明确病因。妊娠期呕吐严重时可能因剧烈干呕导致食管或胃黏膜损伤，进而出现呕血现象。

1、妊娠剧吐

妊娠剧吐是早孕反应的极端表现，频繁呕吐可能导致胃黏膜毛细血管破裂。典型症状包括每日呕吐超过5次、体重下降超过5%、尿酮体阳性。治疗需静脉补液纠正脱水，可遵医嘱使用维生素B6注射液或甲氧氯普胺注射液止吐，严重时需住院营养支持。

2、胃食管反流病

孕期激素变化使食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激食管黏膜可能引发呕血。常伴有烧心感、胸骨后疼痛。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片或硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，睡眠时抬高床头有助于缓解症状。

3、消化性溃疡

孕前存在的胃溃疡或十二指肠溃疡可能在妊娠期加重，溃疡面出血表现为呕血或黑便。需通过胃镜检查确诊，可遵医嘱使用枸橼酸铋钾颗粒或瑞巴派特片保护胃黏膜，避免使用非甾体抗炎药。

4、食管黏膜撕裂

剧烈呕吐可能导致食管贲门黏膜纵向撕裂，突发呕鲜血伴胸痛。多数可通过内镜确诊，轻微撕裂可自愈，严重时需内镜下止血。孕期处理需谨慎，可遵医嘱使用凝血酶冻干粉局部止血。

5、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症或维生素K缺乏可能导致消化道出血。需检查凝血四项和血小板计数，确诊后遵医嘱补充维生素K1注射液或输注血小板，同时监测胎儿状况。

孕妇出现呕血应立即卧床休息，暂时禁食2-4小时，用冰袋冷敷胃部区域。记录呕吐物颜色和量，避免自行服用止血药物。建议选择流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等低纤维食物，分6-8次少量进食。保持口腔清洁，呕吐后用温水漱口。每日监测血压和尿量，若出现头晕、心悸等休克前兆需急诊处理。妊娠期用药需严格遵循产科医生指导，不可擅自使用抑酸药或止血剂。