姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
一直拉肚子跟水一样可能是急性胃肠炎、食物中毒或肠道感染引起的,可通过口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等方式治疗。一直拉肚子跟水一样通常由饮食不当、病原体感染、肠道菌群失调、肠易激综合征、慢性肠炎等原因引起。
口服补液盐用于预防和治疗腹泻引起的轻中度脱水。该药物含有葡萄糖和电解质,能帮助维持体内水电解质平衡。使用时需按说明书比例配制成溶液,少量多次饮用。若出现呕吐频繁或无法口服的情况,应及时就医。
蒙脱石散是一种吸附性止泻药,能覆盖消化道黏膜并吸附病原体。适用于感染性或非感染性腹泻,可缓解水样便症状。该药物需空腹服用,与其他药物间隔两小时以上。若用药后仍持续腹泻超过两天,需排查是否存在细菌性痢疾等严重感染。
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群失衡引起的腹泻。含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等活性益生菌,能抑制有害菌繁殖。需用温水冲服避免高温破坏菌群活性。合并发热或血便时不宜单独使用,需配合抗生素治疗。
诺氟沙星胶囊适用于细菌性肠炎导致的水样腹泻。作为喹诺酮类抗生素,能有效杀灭沙门氏菌等致病菌。18岁以下人群及孕妇禁用,可能引起关节软骨损伤。用药期间需避免阳光直射防止光敏反应。
盐酸小檗碱片对痢疾杆菌等肠道感染具有抑制作用。属于植物提取抗菌药,适用于轻症细菌性腹泻。可能出现恶心等胃肠反应,肝功能异常者慎用。若腹泻伴严重腹痛或黏液脓血便,需联合其他抗菌药物治疗。
腹泻期间应保持清淡饮食,选择米汤、面条等低渣食物,避免乳制品和高纤维食物。注意补充水分防止脱水,可饮用淡盐水或稀释果汁。观察大便性状变化,若出现持续高热、意识模糊、尿量减少等脱水症状,或腹泻超过三天未缓解,须立即就医进行粪便检测和静脉补液治疗。日常需注意食品卫生,生熟食材分开处理,饭前便后规范洗手。