杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
室上性心动过速是否严重需结合具体病情判断,多数情况下属于良性心律失常,但部分情况可能引发严重并发症。室上性心动过速的严重程度主要与发作频率、持续时间、基础心脏疾病等因素有关。
多数室上性心动过速患者表现为突发心悸、胸闷或头晕,发作时间较短且能自行终止。这类情况通常不会对心脏功能造成持续性损害,通过避免诱因如咖啡因、酒精或情绪激动,配合医生指导使用普罗帕酮片、美托洛尔缓释片等抗心律失常药物即可有效控制。部分患者可能需接受射频消融术根治。
少数患者可能出现持续数小时以上的发作,伴随血压下降、意识模糊或心力衰竭症状。这种情况多见于合并器质性心脏病如预激综合征、心肌病患者,可能诱发心源性休克或猝死。需立即就医进行电复律或静脉注射胺碘酮注射液等紧急处理,后期需评估是否需植入型心律转复除颤器。
建议室上性心动过速患者定期进行动态心电图监测,记录发作时的症状特点和持续时间。日常应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,控制高血压等基础疾病。发作时可采用valsalva动作或冷水敷面等刺激迷走神经的方法尝试终止,若无效或症状加重须立即就医。