李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙龈肿得特别厉害可能与牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、维生素C缺乏等因素有关。牙龈肿胀通常伴随疼痛、出血、口臭等症状,建议及时就医明确病因。
牙龈炎是牙龈肿痛的常见原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能出现牙龈红肿、刷牙出血等症状。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石,配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常需使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。
牙周炎是牙龈炎的进展阶段,伴随牙槽骨吸收和牙周袋形成。除牙龈肿胀外,还可出现牙齿松动、咀嚼无力。需进行龈下刮治等牙周基础治疗,必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物。重度病例可能需牙龈翻瓣手术。
阻生智齿周围软组织发炎可引发剧烈肿痛,常伴张口受限和颌面部肿胀。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,口服头孢克洛分散片联合替硝唑片抗感染。炎症控制后建议拔除阻生智齿,避免反复发作。
龋齿或外伤导致的牙髓坏死可能引发根尖周脓肿,表现为患牙对应牙龈处半球形隆起。需进行根管治疗清除感染源,急性期可服用洛索洛芬钠片缓解疼痛,配合阿莫西林克拉维酸钾片抗炎。
长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加,引发牙龈肿胀出血。需增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时补充维生素C片。同时排除血液系统疾病等全身性因素。
牙龈肿胀期间应避免进食过硬、过烫食物,用温盐水漱口保持口腔清洁。戒烟限酒,定期口腔检查可预防疾病复发。若肿胀持续加重伴发热,需警惕颌面部间隙感染,应立即就诊。