心动过速是什么原因引起的

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

心动过速可能由遗传因素、情绪波动、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血等原因引起,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。心动过速可通过调整生活方式、药物治疗、射频消融术等方式干预。

1、遗传因素

部分人群存在先天性心脏传导系统异常,如预激综合征或长QT综合征,这类遗传性疾病可能导致阵发性室上性心动过速。患者常伴有突发心悸、出汗等症状,可通过基因检测明确诊断。治疗需在医生指导下使用盐酸普罗帕酮片或盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物,严重时需行导管消融术。

2、情绪波动

焦虑、紧张等强烈情绪刺激会激活交感神经系统,导致肾上腺素分泌增加,引发窦性心动过速。这类生理性反应通常伴随呼吸急促、手抖等症状,平静后可自行缓解。建议通过深呼吸训练、正念冥想等方式调节自主神经功能,无须特殊药物治疗。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会增强心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性,引起持续性窦性心动过速,同时伴有多汗、体重下降等症状。确诊需检测游离甲状腺素水平,治疗可使用甲巯咪唑片控制甲状腺功能,配合酒石酸美托洛尔片缓解心慌症状。

4、贫血

血红蛋白含量降低时,机体通过加快心率代偿供氧不足,表现为活动后心率显著增快,伴随面色苍白、乏力等症状。缺铁性贫血患者可服用琥珀酸亚铁片,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入,重度贫血需静脉补充蔗糖铁注射液。

5、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时,心脏代偿性加快搏动,多与胸痛、气短等症状并存。确诊需行冠脉造影检查,治疗可选用硝酸异山梨酯片扩张血管,配合阿托伐他汀钙片稳定斑块,必要时需进行支架植入术改善血流。

日常应避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持规律作息与适度运动。若静息心率持续超过100次/分钟或伴随晕厥、胸痛等症状,需立即就医完善动态心电图检查。注意监测血压变化,控制钠盐摄入量,肥胖患者需逐步减重以降低心脏负荷。