张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
成人睡觉磨牙可能由心理压力、牙齿咬合异常、睡眠障碍、胃肠功能紊乱、神经系统异常等原因引起。磨牙症主要表现为夜间牙齿不自主摩擦或紧咬,长期可能导致牙齿磨损、颞下颌关节疼痛等症状。建议通过减压训练、口腔矫正、改善睡眠环境等方式干预,必要时需就医排查病因。
长期焦虑或精神紧张可能引发夜间磨牙。这类患者常伴随失眠、多梦等睡眠问题,白天可能出现头痛或面部肌肉酸痛。建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力,睡前可尝试温水泡脚或听轻音乐放松。若症状持续,可遵医嘱使用安神补脑液、枣仁安神胶囊等中成药辅助调节。
牙齿排列不齐或缺失牙可能导致咬合关系失衡,引发夜间代偿性磨牙。这类患者常伴有牙齿敏感、牙龈退缩等症状。需口腔科检查是否需正畸治疗或佩戴咬合垫,修复缺失牙可选择种植牙或固定义齿。日常应避免咀嚼硬物,定期进行口腔检查。
睡眠呼吸暂停综合征等疾病可能伴随磨牙症状。患者多有打鼾、夜间憋醒表现,白天易嗜睡。建议进行多导睡眠监测确诊,轻度可通过侧卧睡姿、减重改善,中重度需使用呼吸机治疗。避免睡前饮酒或服用镇静类药物,以免加重呼吸抑制。
胃酸反流或寄生虫感染可能刺激三叉神经引发磨牙。这类患者常伴反酸、腹胀症状,儿童更需排查蛔虫感染。建议晚餐不过饱,餐后2小时内避免平躺,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节胃肠功能。寄生虫感染需口服阿苯达唑片驱虫。
帕金森病或多发性硬化等神经系统疾病可能引起肌张力异常导致磨牙。这类患者多伴有震颤、肌强直等典型症状。需神经内科专科检查,确诊后可使用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等药物控制原发病。日常可进行面部肌肉按摩缓解紧张。
长期磨牙者建议睡前2小时避免剧烈运动和咖啡因摄入,选择软质食物减少咀嚼肌负担。白天有意识保持上下牙分离状态,避免紧咬牙习惯。定期口腔检查牙齿磨损情况,夜间佩戴定制咬合垫保护牙釉质。若伴随头痛、耳鸣或张口受限等症状,需及时就诊排查颞下颌关节病变。通过放松训练结合病因治疗,多数磨牙症状可得到有效控制。