刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
肚子咕噜咕噜的还放屁可能与胃肠功能紊乱、饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、消化不良等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。若症状持续或加重,建议及时就医。
胃肠功能紊乱通常由精神压力、作息不规律等因素引起,表现为肠鸣音亢进、排气增多。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调节肠道菌群,或马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。日常需避免焦虑情绪,规律进食。
摄入过多产气食物如豆类、红薯、碳酸饮料等,或进食过快导致吞入空气,均会刺激肠道产生气体。建议减少洋葱、卷心菜等易产气食物摄入,细嚼慢咽。餐后可适当散步帮助排气,无须特殊用药。
长期使用抗生素或饮食结构单一可能导致肠道有益菌减少,引发腹胀、肠鸣。可补充地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂。同时增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入,帮助恢复菌群平衡。
肠易激综合征患者常出现腹痛伴肠鸣、排气增多,症状与情绪波动相关。治疗可选用匹维溴铵片缓解肠痉挛,或复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护肠黏膜。需记录饮食日记,避免咖啡、酒精等刺激性食物。
胃动力不足或消化酶缺乏时,食物滞留发酵产生气体。可短期使用多潘立酮片促进胃排空,或胰酶肠溶胶囊辅助消化。建议少量多餐,避免高脂饮食,饭后1小时内避免平卧。
日常需保持饮食清淡,适量摄入小米粥、山药等易消化食物,避免生冷辛辣刺激。每日进行30分钟快走或腹部按摩促进肠蠕动。若调整饮食后症状未改善,或伴随体重下降、便血等表现,需完善胃肠镜等检查排除器质性疾病。注意观察症状与特定食物的关联性,必要时在医生指导下进行食物不耐受检测。