经常眼睛痒是怎么回事

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

经常眼睛痒可能由过敏性结膜炎、干眼症、细菌性结膜炎、睑缘炎、环境刺激物等因素引起,可通过抗过敏治疗、人工泪液、抗生素滴眼液、睑缘清洁、避免接触刺激物等方式缓解。

1、过敏性结膜炎

过敏性结膜炎通常由花粉、尘螨或宠物皮屑等过敏原触发,表现为眼睑红肿、结膜充血伴明显瘙痒。患者可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物,严重时需联合使用氟米龙滴眼液控制炎症。冷敷有助于缓解急性期症状,建议定期清洗床上用品减少过敏原接触。

2、干眼症

干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快导致,常见于长期使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜人群。症状包括眼部干涩、异物感及间歇性瘙痒。推荐使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液,配合热敷促进睑板腺分泌。增加Omega-3脂肪酸摄入和规律眨眼训练可改善症状。

3、细菌性结膜炎

金黄色葡萄球菌等病原体感染可引起眼部分泌物增多伴瘙痒,晨起时常见睫毛粘连。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗,疗程通常持续5-7天。避免用手揉眼,毛巾需高温消毒单独使用,急性期应暂停佩戴隐形眼镜。

4、睑缘炎

睑缘炎与蠕形螨感染或油脂分泌异常相关,表现为睑缘充血、鳞屑附着及顽固性刺痒。建议每日用茶树精油湿巾清洁睑缘,配合使用夫西地酸滴眼液控制感染。顽固病例可能需要口服多西环素片调节睑板腺功能,同时需停用眼部化妆品至少4周。

5、环境刺激物

烟雾、风沙、游泳池氯气等物理化学刺激可引发暂时性眼痒。外出佩戴防风镜,游泳时使用密封性护目镜。症状轻微时可用生理盐水冲洗结膜囊,若持续超过24小时需排查是否合并角膜损伤。长期接触工业粉尘者应做好职业防护。

日常需保持用眼卫生,每用眼40分钟远眺放松,室内湿度维持在40%-60%。隐形眼镜佩戴者应严格遵循更换周期,过敏体质人群在花粉季节减少户外活动。若眼痒伴随视力下降、剧烈疼痛或大量脓性分泌物,须立即就诊排查角膜炎等急重症。建议每年进行裂隙灯检查评估眼表健康状况。