何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
宝宝呼吸急促可能由生理性活动、呼吸道感染、过敏反应、先天性心脏病、肺炎等原因引起,可通过观察症状、就医检查、药物治疗、吸氧治疗、手术治疗等方式干预。
剧烈哭闹或运动后可能出现短暂呼吸急促,属于正常生理现象。表现为呼吸频率暂时增快,无咳嗽或发热,平静后逐渐恢复正常。家长需安抚宝宝情绪,避免过度刺激,保持环境安静舒适。无须特殊治疗,但需排除其他病理性因素。
病毒或细菌感染可能导致鼻塞、喉炎等上呼吸道症状,引发呼吸代偿性加快。常伴随流涕、咳嗽、发热,听诊可有痰鸣音。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、布地奈德雾化吸入混悬液、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物。家长需保持室内湿度,及时清理鼻腔分泌物。
接触尘螨、花粉等过敏原可能诱发气道痉挛,表现为突发呼吸急促伴喘鸣音。严重时可出现口唇青紫、三凹征。需立即远离过敏原,使用西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠颗粒,急性发作需急诊吸入沙丁胺醇雾化溶液。家长应记录过敏史,定期清洁床上用品。
室间隔缺损等心脏结构异常可能导致肺循环充血,表现为持续呼吸急促伴喂养困难。听诊可闻及心脏杂音,可能出现杵状指。需通过心脏超声确诊,轻症可服用呋塞米片、地高辛口服溶液控制症状,重症需进行室缺修补术等手术治疗。
肺部感染可引起肺泡换气功能障碍,表现为呼吸急促伴发热、咳嗽。听诊有湿啰音,胸片显示肺部浸润影。需住院使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗生素,配合雾化吸入治疗。家长应注意拍背排痰,维持合适体位。
发现宝宝呼吸急促时,家长应第一时间记录呼吸频率、观察伴随症状。保持环境通风,避免包裹过紧影响呼吸。母乳喂养期间母亲需饮食清淡,人工喂养应少量多次喂食。若出现鼻翼扇动、呻吟样呼吸或皮肤青紫,须立即急诊处理。日常需定期接种疫苗,避免接触呼吸道感染患者,过敏体质宝宝应进行过敏原检测。