王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
两眼发黑可能由低血糖、体位性低血压、贫血、短暂性脑缺血发作、偏头痛等原因引起。两眼发黑通常表现为突发性视力模糊或视野缺失,可能伴随头晕、乏力等症状,需根据具体病因采取相应治疗措施。
低血糖可能导致脑部供能不足引发两眼发黑,常见于糖尿病患者胰岛素过量或长时间未进食。伴随症状包括心悸、出汗、手抖等。治疗需立即补充葡萄糖,可遵医嘱使用葡萄糖注射液、葡萄糖口服液或含糖食物。日常需规律进食,避免空腹运动。
快速起身时血压调节延迟导致脑部供血不足,表现为短暂两眼发黑伴头晕。多发于老年人、孕妇或脱水人群。治疗以缓慢改变体位为主,严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等升压药物。建议起床时先坐起30秒再站立。
血红蛋白不足使携氧能力下降,可能引发脑缺氧性黑矇。常见于缺铁性贫血,伴随面色苍白、乏力等症状。可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,配合维生素C促进吸收。日常需增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
脑血管暂时性缺血可能导致突发性两眼发黑,通常持续数分钟。高危因素包括高血压、动脉粥样硬化等。需紧急就医排查脑卒中风险,可能需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。建议控制血压血脂,戒烟限酒。
偏头痛先兆期可能出现视觉异常如闪光暗点,部分患者表现为两眼发黑。可伴随搏动性头痛、畏光等症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物,预防性治疗可用盐酸氟桂利嗪胶囊。避免熬夜、强光刺激等诱因。
出现两眼发黑时应立即坐下防止跌倒,记录发作频率和伴随症状。长期反复发作或伴随意识丧失、言语障碍需及时就诊。日常保持规律作息,避免突然起身,均衡饮食补充铁和维生素,适度运动改善血液循环。高血压、糖尿病患者需严格监测相关指标。