动脉硬化和动脉粥样硬化的区别

动脉硬化和动脉粥样硬化是两种不同的血管病变，动脉硬化是血管壁增厚、弹性减低的广义概念，而动脉粥样硬化是动脉硬化的最常见类型，主要表现为脂质沉积形成斑块。

1、病理机制差异

动脉硬化泛指动脉血管壁结构改变导致的弹性下降，可能由高血压、衰老等因素引起。动脉粥样硬化则特指低密度脂蛋白胆固醇在内膜下沉积，伴随炎症反应形成粥样斑块，斑块破裂可能引发血栓。

2、病变特征不同

动脉硬化表现为血管壁弥漫性增厚和钙化，影像学显示血管迂曲僵硬。动脉粥样硬化具有局灶性特点，超声或血管造影可见内膜增厚伴脂质核心，晚期可能出现管腔狭窄或溃疡性病变。

3、危险因素侧重

动脉硬化的主要危险因素包括年龄增长和血压升高。动脉粥样硬化更强调血脂异常的影响，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高，同时糖尿病、吸烟等因素会加速斑块进展。

4、临床表现区别

单纯动脉硬化可能仅表现为脉搏波传导速度增快。动脉粥样硬化根据累及部位不同，可能引发心绞痛、间歇性跛行或脑缺血症状，严重时导致心肌梗死或脑梗死等急性事件。

5、干预策略差异

动脉硬化管理以控制血压为主，可选用氨氯地平片等降压药物。动脉粥样硬化需综合调控血脂，常用阿托伐他汀钙片降脂，合并抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片，必要时行血管介入手术。

建议定期监测血压、血脂和血糖水平，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。存在吸烟习惯者应尽早戒烟，肥胖人群需控制体重。已确诊血管病变的患者须遵医嘱规范用药，避免擅自调整剂量，出现胸痛、肢体无力等预警症状时立即就医。