何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
上颚有痰但鼻子通气可能由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、胃食管反流、上呼吸道感染、干燥性咽炎等原因引起,可通过抗过敏治疗、鼻腔冲洗、抑酸治疗、抗感染治疗、局部保湿等方式缓解。
接触花粉尘螨等过敏原后,鼻黏膜分泌的炎性物质倒流至鼻咽部,可能引起上颚黏痰感。患者常伴阵发性喷嚏和鼻痒,可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状,同时需避免接触过敏原。
鼻窦持续炎症导致脓性分泌物经后鼻孔滴漏,可能造成上颚痰液积聚。多伴随头痛和嗅觉减退,建议采用生理盐水鼻腔冲洗,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,严重者需鼻内镜手术。
胃酸反流刺激咽喉黏膜可能引发保护性黏液分泌增多。常见夜间平卧时症状加重,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物,睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米。
病毒或细菌感染引起咽喉部炎症反应,可能导致黏液分泌增加。多伴咽痛或低热,可选用蓝芩口服液、复方硼砂含漱液等药物,若出现黄脓痰需加用阿奇霉素分散片等抗生素。
长期用嗓过度或空气干燥导致咽部黏膜腺体代偿性分泌黏液。建议保持室内湿度40%-60%,避免辛辣刺激饮食,可含服西吡氯铵含片或使用生理盐水雾化吸入。
日常应保持每天2000毫升温水摄入,用淡盐水漱口有助于稀释痰液。空调房内放置加湿器,避免长时间大声说话。若症状持续2周以上或出现痰中带血、呼吸困难等情况,需及时就诊耳鼻喉科进行鼻咽镜或CT检查。吸烟者需严格戒烟,减少油烟刺激,规律作息有助于黏膜修复。