前列腺炎做什么检查能确诊

前列腺炎确诊通常需进行直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查及尿流率检查。前列腺炎可能与细菌感染、久坐、辛辣饮食等因素有关，常表现为尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。

1、直肠指检

直肠指检是前列腺炎的基础检查，医生通过手指触摸前列腺判断其大小、质地及压痛情况。急性细菌性前列腺炎患者前列腺通常肿胀、触痛明显，慢性前列腺炎可能表现为质地偏硬或结节感。检查前无须特殊准备，但需排空膀胱以减少不适感。

2、前列腺液检查

前列腺液检查通过按摩前列腺获取分泌物，显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。正常前列腺液白细胞少于10个/高倍视野，卵磷脂小体均匀分布。若白细胞超过15个/高倍视野且卵磷脂小体减少，提示可能存在炎症。检查前3天应避免性生活及前列腺按摩。

3、尿常规检查

尿常规可检测尿液中的白细胞、红细胞及细菌数量，辅助判断泌尿系统感染情况。前列腺炎患者尿液中可能出现白细胞升高，但特异性较低。需留取清洁中段尿，避免月经期或尿道口分泌物污染样本。尿培养可进一步明确致病菌种类。

4、超声检查

经直肠超声能清晰显示前列腺结构、血流情况及是否存在钙化灶。慢性前列腺炎患者常见前列腺体积增大、回声不均或钙化点。超声还可排除前列腺增生、肿瘤等疾病。检查前需饮水憋尿，经腹部超声则无须特殊准备。

5、尿流率检查

尿流率检查通过记录排尿速度评估尿道梗阻程度，前列腺炎合并排尿困难时最大尿流率可能低于15毫升/秒。检查需膀胱充盈状态下自然排尿，重复进行2-3次取平均值。结果异常需结合其他检查排除神经源性膀胱等因素。

确诊前列腺炎后应避免长时间骑车或久坐，每日饮水保持2000毫升以上，可温水坐浴缓解疼痛。饮食需限制酒精、辛辣食物摄入，规律作息有助于炎症恢复。急性细菌性前列腺炎需足疗程抗生素治疗，慢性前列腺炎可配合物理治疗。症状持续加重或出现血尿、发热时需及时复诊。