张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩脸上长白小块可能与白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣、单纯糠疹等原因有关,可通过皮肤护理、药物治疗等方式改善。建议家长及时带孩子就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。
白色糠疹多见于儿童面部,表现为边界模糊的淡白色斑片,表面可能有细小鳞屑。可能与日晒、皮肤干燥或维生素缺乏有关。家长需注意给孩子做好防晒,使用温和保湿霜,避免过度清洁。若症状持续,可遵医嘱外用弱效激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,或使用吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。
花斑癣由马拉色菌感染引起,表现为圆形或类圆形白斑,边缘清晰,可能伴有轻微瘙痒。夏季多发,与出汗多、油脂分泌旺盛有关。可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物,严重时需口服伊曲康唑胶囊。家长需注意保持孩子皮肤清洁干燥,衣物勤换洗。
白癜风表现为瓷白色斑片,边界清晰,可能逐渐扩大。属于自身免疫性疾病,与黑色素细胞破坏有关。早期可尝试外用他克莫司软膏或卤米松乳膏,配合窄谱中波紫外线光疗。家长需避免孩子皮肤外伤,减少精神压力,注意观察白斑变化情况。
贫血痣为先天性血管发育异常,表现为苍白色斑片,摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。一般无须特殊治疗,家长应注意避免孩子局部受凉,防止血管痉挛加重症状。若影响美观,可咨询医生考虑激光治疗。
单纯糠疹与肠道寄生虫感染、营养不良等因素相关,表现为面部钱币状白斑,表面有细薄鳞屑。需检查粪便排除寄生虫感染,补充B族维生素,外用尿素软膏保湿。家长应保证孩子饮食均衡,增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入。
日常护理中,家长需注意保持孩子面部清洁但避免过度清洗,使用pH值中性的儿童专用洗面奶。外出时做好物理防晒,戴宽檐帽或使用儿童防晒霜。饮食方面保证营养均衡,适量补充富含锌、铜的食物如坚果、动物肝脏。避免让孩子挑食、偏食,定期进行生长发育评估。若白斑持续扩大、颜色加深或伴随其他症状,应及时到皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜、伍德灯等检查明确诊断。