何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
小孩每天早上打喷嚏可能与过敏性鼻炎、冷空气刺激、室内尘螨、上呼吸道感染、鼻腔异物等因素有关。过敏性鼻炎通常表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕,冷空气刺激可能导致鼻黏膜血管收缩引发反射性喷嚏,建议家长观察环境诱因并保持室内清洁。
过敏性鼻炎是儿童晨起打喷嚏的常见原因,多由花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜引起。患儿可能伴随鼻痒、眼痒等症状,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂控制症状。家长需定期清洗床单窗帘,减少毛绒玩具摆放。
睡眠时鼻腔长时间接触温暖空气,晨起突然吸入冷空气可能导致鼻黏膜血管收缩,触发防御性喷嚏反射。这种情况通常无其他伴随症状,建议家长在卧室使用加湿器,起床前先给孩子佩戴口罩过渡5-10分钟。
床铺积聚的尘螨排泄物可能刺激鼻腔,表现为晨起连续打喷嚏伴揉鼻动作。家长需每周用60℃以上热水清洗寝具,选择防螨材质床垫套,必要时可使用除螨仪清洁。若症状持续应排查是否对尘螨过敏。
病毒感染初期可能出现晨起喷嚏,随后会发展为鼻塞、发热等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、连花清瘟颗粒或抗病毒口服液。家长需监测体温变化,保证每日饮水500-800毫升。
幼儿可能将小物件塞入鼻腔导致单侧持续性喷嚏,可能伴有血性分泌物。这种情况需要立即就医取出异物,禁止自行掏挖以免造成二次损伤。家长需将纽扣电池等危险物品存放在儿童无法触及的位置。
建议家长记录孩子打喷嚏的频率和伴随症状,避免使用香味过重的洗涤剂。冬季晨起前可提前开启空调升高室温,夏季避免空调直吹。若喷嚏持续2周以上或出现黄绿色鼻涕,需到耳鼻喉科进行鼻内镜检查。日常可适当补充维生素C增强黏膜抵抗力,但无须过度使用生理盐水冲洗鼻腔。